月經量多少才算正常？
月經量正常與否，是女性健康的重要指標。不論是經期長短、經血量多寡，甚至經血顏色與質地的變化，都能反映身體狀況。西醫研究顯示，一般女性每個月經週期的總經血量約 30～40 毫升，只要落在 5～80 毫升 範圍內，都屬於正常 (NIH)。經期通常持續 2–7 天，前兩天量較多，之後逐漸減少。若經血顏色由紅至暗紅，沒有大量血塊或異味，也不影響生活，就屬於健康範圍。
月經過多的判斷（Heavy Menstrual Bleeding, HMB）
若單次月經出血量 超過 80 毫升，或經期 >7天，即屬於「月經過多」(Medscape)。
常見判斷方法：
- 更換頻率：1–2 小時內必須更換衛生棉或棉條。
- 血塊大小：經常出現大於硬幣大小的血塊。
- 生活影響：因經血量影響活動，甚至伴隨頭暈、疲倦、貧血症狀。
👉 中醫觀點：強調與「平日相比」。若經血明顯增多、色鮮紅或暗紅，夾帶血塊，通常提示氣虛、血熱或血瘀，需要調理沖任與臟腑氣血。
月經過少的判斷（Hypomenorrhea）
若經血總量 <5 毫升，或經期 不足 2 天，甚至僅見點狀出血，就屬於「月經過少」(Medical News Today)。
常見原因：
- 西醫：荷爾蒙失衡、多囊性卵巢症候群、子宮內膜過薄、甲狀腺異常或避孕藥使用。
- 中醫：腎虛、血虛、血寒、血瘀。
- 血虛型：經血淡紅清稀，伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟。
- 血瘀型：經血紫黯，常見小血塊。
青春期初經是否不穩定？
初經後 2–3 年內，卵巢排卵功能尚未成熟，經血量與周期常有波動。
根據 美國婦產科學會（ACOG） 與 美國兒科學會（AAP） 建議，這種情況屬於正常發育過程。但若超過 3 年仍嚴重不規律，或有 經血過多/過少/閉經，就需要就醫。
什麼時候該就醫？
以下狀況建議尋求婦科醫師評估：
- 出血量超過平常許多，導致頭暈、臉色蒼白或嚴重疲倦。
- 每 1–2 小時必須更換衛生棉或棉條。
- 經期少於 2 天，或數月僅有點滴狀出血。
- 經期突然大幅改變，伴隨嚴重經痛或異常分泌物。
- 青春期初經後 >3 年仍不規律，或長期閉經。
👉 延伸閱讀：月經是蜜糖還是毒藥？4 大警訊判斷你的經期是否健康
快速判斷表
| 狀況 | 西醫標準 | 中醫觀點 |
|---|---|---|
| 正常月經量 | 5–80 ml，持續 2–7 天 | 經血與平日相近，色紅至暗紅，無異常 |
| 月經過多 | >80 ml 或 >7 天 | 血熱、氣虛、血瘀，經血鮮紅/暗紅，血塊多 |
| 月經過少 | <5 ml 或 <2 天 | 腎虛、血虛、血寒，經血淡紅清稀或紫黯 |
FAQ
Q1：月經血量能靠「衛生棉用量」來判斷嗎？
A：可以當作參考，若需每 1–2 小時更換，就可能偏多。
Q2：月經過少一定是不孕嗎？
A：不一定，但若合併排卵異常或子宮內膜過薄，才可能影響受孕。
Q3：中醫能改善月經異常嗎？
A：能透過辨證施方，如補氣養血、調腎暖宮，改善經量失衡。
